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「宝马娱乐送588」它被称为埋在身体里的“炸弹”有人大小便用力,都会引爆

[ 发布日期:2020-01-11 15:31:06] 浏览人数: 392

「宝马娱乐送588」它被称为埋在身体里的“炸弹”有人大小便用力,都会引爆

宝马娱乐送588,钱江晚报·小时新闻记者 吴朝香 通讯员 王家铃 周素琴

“一周急诊接诊主动脉夹层10多人,要红色预警了。”浙江大学医学院附属邵逸夫医院心脏外科钱希明主任感叹。

最近,气温下降,被称为“炸弹”的主动脉夹层进入高发期。

“尤其是高血压患者,突发主动脉夹层的风险极高。有的患者,哪怕是大小便用力,都可能导致血压升高而形成主动脉夹层。”钱希明主任说。

他胸痛难忍,检查结果让医生吓出冷汗

家住湖州的陆先生今年50岁,前几天的一个夜里突然胸痛发作,而且程度剧烈,难以忍受,持续数小时都没有缓解,家人便叫了救护车被送往当地医院

到医院不久,陆先生便感觉没有什么不舒服了,但严谨的急诊医生还是让他在急诊室完善了相关检查,这其中就包括主动脉cta检查。做完检查的陆先生就跟正常人一样,一点不舒服的感觉也没有了,看到之前的抽血化验结果都完全正常,便离开了医院。

不久后,陆先生的主动脉cta出了结果,急诊医生看到结果后吓出了一身冷汗:陆先生心脏周围的心包腔内有1厘米多的心包积液,再仔细查看他的主动脉,刚从心脏出来的主动脉根部出现了一条“黑线”,虽然范围局限,但这条“黑线”在医生眼里那就是死亡线。它提示了一种可随时致命的疾病——stanford a型主动脉夹层。

急诊医生立即给陆先生拨通了电话,并告知他赶紧回来急诊。同时联系邵逸夫医院心脏大血管团队开通绿色通道。随后陆先生在湖州急诊医生的陪同下坐救护车来到邵逸夫医院,第一时间得到了救有效救治。

和陆先生一样,40岁的刘先生也经历了这么惊险的一遭。

刘先生家住武义,常年工作应酬,体型偏肥胖。早在4年前体检就发现有高血压,但总没当回事,吃药也不规律。

前几天刚吃完午饭,刘先生从家里走出门的时候,吹了一阵冷风,突然感到背部剧烈疼痛,浑身大汗淋漓。

家人连忙拨打120,送到附近的医院急诊科,同样被确诊为stanford a型主动脉夹层。

当地医院的急诊科把刘先生的病情和检查结果通过网络传输给邵逸夫医院钱希明主任团队进行综合评估。钱主任判断,患者需要立即手术,且越快越好。随后,刘先生被紧急送往邵逸夫医院。

邵逸夫医院心脏大血管外科联合急诊科、麻醉科、手术室监护室等相关团队,当晚就为刘先生安排了急诊手术。

有人在手术前,这里突然破裂死亡

急性主动脉夹层为什么这么凶险,让医护人员都会提高警惕?

钱希明主任对此做了解释:急性主动脉夹层是心血管疾病中最为危险的一类疾病,尤其是a型主动脉夹层。这类病人往往有高血压病史。主动脉分为内、中、外3层,当血压突然升高,主动脉内膜层急性撕裂时,血液进入中层和外层之间,就形成了主动脉夹层。不及时处理,便会迅速出现大动脉破裂、急性心包填塞、脏器严重缺血以及肢体坏死等致命的情况。

其中,standford a型主动脉夹层指的是累及升主动脉的主动脉夹层。升主动脉,是从心脏刚刚发出的动脉,是人体内最大、压力最高的动脉,这个地方出现问题,往往是致命的。

专业资料做过统计,stanford a型主动脉夹层病人,如果48小时内未能手术,死亡率超过30%。这类手术难度高、风险大,死亡那率高,属于心血管外科最有挑战性的手术之一。

在邵逸夫医院,就出现过患者转诊过来,还没推进手术室,就因主动脉夹层突然破裂而死亡。

有高血压的人,不仅要留意心梗更要防这枚“炸弹”

“国外的主动脉夹层病人一般是五六十岁发病,但我国的主动脉夹层患者有年轻化趋势,普遍比欧美患者年轻10-15岁,临床上,不乏三四十岁的病人,这主要是因为我国高血压患病率在青壮年人群中的分布逐年上升。年轻人普遍缺乏体检意识,他们自己不知道患病,没有用药,或者知道有这个问题却没有规律规范的用药没有用药。由于高血压使主动脉长期处于应激状态,久而久之,会促使主动脉退行性改变,血管弹力纤维断裂、内膜破裂,血液从破入口进入,积聚而形成夹层。

不过,主动脉夹层破裂是有症状的:主要是突发剧烈胸痛或腰背部疼痛,同时伴有血压升高。疼痛的性质为撕裂样或刀割样,有的患者还可出现腹部疼痛等,一般难以忍受和缓解。如果夹层累及头臂干血管,患者则会头晕、神志模糊甚至昏迷。患者常常出现面色苍白、大汗淋漓、皮肤湿冷、呼吸急促的症状。主动脉夹层一旦破裂,患者可在几分钟内死亡。

今年以来,邵逸夫医院已为60多例“a型主动脉夹层”患者成功进行手术治疗。

“近一周,我都做了8台a型主动脉夹层手术了。”钱希明主任说,通常主动脉夹层多发于50至70岁中老年,尤其是高血压患者突发主动脉夹层的风险极高。但激动、寒冷以及突然血压升高的情况也会诱发。目前,正值冬季,气温低属于主动脉夹层高发期。一用力的瞬间,血压突然升高,就有可能导致主动脉夹层发生。“要注意保持血压稳定,有的患者,哪怕是大小便用力,都可能导致血压升高而主动脉破裂。”

钱希明主任提醒,患者突发胸部或者背部剧烈疼痛,难以忍受,特别是有高血压病史的患者,应该立即到医院就诊,不能掉以轻心。“这样的患者不仅要考虑急性心梗,也要留意主动脉夹层,尽量不要让这枚埋在身体里的‘炸弹’被引爆。”